El diario del pueblo la reforma del seguro médico, hospital de la misma no sólo cambios necesarios-www.h4610.com

El diario del pueblo: la reforma del seguro médico, hospital de la misma no sólo para cambiar de casa en el condado de Yunnan 211 hospital público iniciado la reforma global de la droga no se puede aliviar su médico (ir a cambiar la línea de investigación: a) Fuente: Diario del pueblo iniciativas importantes como la reforma del Hospital del condado de hospitales públicos, la abolición de la drogadicción en el país el alcance de la reforma popularizó.Hasta el 12 de enero de 2015, 116 ciudades y condados de la provincia de Yunnan (no contiene 211 Condado, Kunming) hospital público iniciado la reforma global de la abolición de la drogadicción, la tasa cero de las ventas.¿Esta reforma para hospitales públicos del condado que ha traído el cambio y cuáles son los problemas por resolver?Los periodistas recientemente en un hospital público en el condado de Yunnan entrevistas sobre el terreno.La medicina no, además de comprobar cómo los efectos de reducción de gastos, los gastos de operación gastos de Rose en el diagnóstico y tratamiento de los pacientes, la carga médica disminuyó ligeramente "los gastos de inspección de rayos X, tomografía y reducción de gastos, los gastos de operación, el diagnóstico y el tratamiento de los servicios médicos que representa la mano de obra y los gastos de honorarios de transfusión subido más".Los médicos del hospital del condado de Yunnan 崔永仙 Zhanyi Condado, resumió la abolición de las drogas, además de los gastos médicos después de cambios.崔永仙 dijo a los periodistas, después de la reforma, se redujo la carga de pacientes, pacientes en una gran cantidad de drogas a largo plazo es bueno."Algunos pacientes con enfermedad vascular cerebral original para ahorrar dinero no es oportuna la medicación o la reducción de dosis menos, contribuir a la mejora de la eficacia".崔永仙 dijo.La pregunta del periodista que muchos pacientes tienen menos gastos médicos si no es clara.Los caballos Ayaka, dijo a los periodistas que con respecto a la reducción de gastos, reembolso que ella tiene más "tiene sentido".El pueblo 李来富 Zhanyi Condado, Director del hospital, dijo que los ingresos en el hospital debido a los ingresos totales representaban sólo el 32%, mientras que la abolición de la drogadicción y el aumento de los gastos de los servicios médicos, que sólo el 20% de todos los medicamentos en un 32%, equivalente a sólo el 6% abajo a la izquierda y a la derecha el total de los gastos de tratamiento médico, la mayoría de los pacientes no obviamente la experiencia.Según las estimaciones, la abolición de las drogas del hospital Zhanyi Condado, además de una disminución de alrededor de un año después de los ingresos de alrededor de 440 millones de dólares, mientras que el 10% de las subvenciones del Gobierno que, de conformidad con el 10% de la carga de cálculo de rentabilidad de hospital, las masas de alrededor de 80 millones."Originalmente el diagnóstico de tasas de 2,5 dólares, después del ajuste ascendió a 3,5 millones de dólares".李来富, dijo que el aumento de costes de tratamiento que mejor refleja el valor de la tecnología médica y del trabajo de los médicos, para los médicos es un alivio psicológico."Pero los salarios Médicos sin cambios porque, de conformidad con las disposiciones de ingresos y de gastos médicos no gancho".李来富 dijo.En "el mantenimiento de la medicina" del sistema, un 15% más fácilmente a la tendencia de compra de medicamentos del hospital de alto precio, los precios de los medicamentos de base, la adición de valor absoluto es mayor, el hospital obtuvo más beneficios.Debido a la adición de producir finalmente los gastos asignados a pacientes, aparecieron los altos precios de los medicamentos y el médico es caro y difícil problema de carácter social."Las drogas no continuará en el hospital y después de la venta de drogas respecto de todos los ingresos".李来富 cree que la supresión de la drogadicción en cierta medida el hospital público "en el hospital del condado de Medicina de puta".Por lo tanto, con respecto a la reducción de los gastos de hospitalización, la abolición de la drogadicción el objetivo más importante es romper con el tratamiento con el fármaco por la ventaja de mecanismo para salvaguardar el bienestar público, motivar, mecanismo de Seguridad de la nueva operación sostenible.El funcionamiento de un hospital de cómo llenar el 80% de los ingresos por servicios médicos de compensar, el 10% de las subvenciones financieras, un hospital para la digestión del 10% según el plan de salud del Hospital Nacional de planificación del desarrollo, y la cancelación de ingresos razonables de medicamentos se ha reducido, alrededor del 80% a través de técnicas médicas de los servicios de ajuste de precios razonable para compensar por el Gobierno, el 10% de las subvenciones, el otro 10% a través de la optimización de la gestión de hospitales la digestión, la importancia de las medidas para la optimización del sistema de precios de los servicios de atención de la salud.Antes de la reforma, adición de drogas es parte importante de los ingresos de los ingresos netos de explotación son los salarios del personal del hospital, hospital, fuente importante de gastos extra y mantener el funcionamiento normal del hospital.Y después de la reforma, la mayor fuente de ingresos de tres canales: la realeza, el hospital de subvenciones de medicamentos, servicios médicos, subsidios del Gobierno, los gastos en servicios médicos y dos canales.El profesor del Departamento de política y gestión de la salud de la Universidad Popular de China, dijo a los periodistas el Director del Centro de investigación 王虎峰 reforma sanitaria, reforma el objetivo es sustituir el sistema antiguo con el nuevo mecanismo, pero la reforma no puede dañar cualquier parte de pacientes, hospitales y personal médico.La salud del Jefe de la Oficina de 杨航 introducción Zhanyi Condado, Qujing Ciudad para impulsar la reforma, dos en el hospital del pueblo Zhanyi Condado en 2014 la drogadicción como la subvención base de ingresos de 440 millones, el 10 por ciento de conformidad con las normas municipales de 3% y 7% el nivel de subvenciones de apoyo será la concesión de subvenciones, Zhanyi Condado de Finanzas de subvenciones de capital de 30 millones y en la actualidad en dos fases se han puesto en marcha.Según el 李来富 impar, para evitar la aparición de proyectos individuales de alta médica, debido a la excesiva carga de pacientes con enfermedades minoritarias, el proyecto de ajuste de tasas múltiples médicos seleccionar proyectos médicos comunes."Todo el proceso de supervisión de precios del sector".李来富 dijo."Correlación de rango de certificación de hospitales sobre el proceso de gestión de hospitales con la estricta norma de requisitos, por lo que el ahorro en costes operativos, bajo una gran presión.Si de conformidad con las normas del hospital, en realidad muchos proyectos necesitan mejorar, también el aumento de la dotación de personal, pero ahora sólo puede ser suspendido ".李来富 dijo que en la actualidad, con el fin de ahorrar los gastos relacionados con servicios de ahorro, sólo en una, la mejora de la eficiencia y la vida útil de la materia, pero con poco éxito.El futuro de cómo romper lazos profundos problemas entre las empresas farmacéuticas y los médicos no los intereses de transporte, la promoción de la reforma en el ámbito de la producción de medicamentos en el hospital Dean Vice clave Zhanyi Condado por el pueblo el rey considera que la supresión de la drogadicción, es resolver el problema de la droga de mantener El hospital."Tradicionalmente los gastos médicos en dos bloques: uno es el ‘médico FEE’, el segundo es el costo de los medicamentos.De hecho, la base de ‘médico FEE’ de mano de obra y los médicos todavía no puede pagar coinciden, pero la solución de problemas porque los precios no sólo dependen de la abolición de la drogadicción "."Drogas también componentes de cambiar de nombre, cambiar de marca de envasado, de ir a la publicidad, los precios de las medicinas de bajo costo se duplicó; un par de dólares simplemente no quería entrar en producción, hospital de medicina pero que no puede comprar medicamentos caros, pero sólo para comprar decenas de pavos."El rey por que no sólo los médicos en el hospital de la reforma, en esferas como la producción de medicamentos debe ser reformado.王虎峰, dijo que para resolver este problema, la de 2016, "trece cinco" durante la producción de medicamentos en el ámbito de la reforma de la circulación sistémica.Además, muchos expertos de la industria dicen que la asociación entre intereses, cortar la drogadicción y el hospital después de cortar los intereses de las empresas farmacéuticas y los médicos no justificadas entre la entrega de la misma clave.Por que el rey, después de la abolición de la drogadicción, el bienestar de los hospitales públicos del condado más destacado, pero el desarrollo de hospitales públicos el próximo paso a dar."En la actualidad, si no para financiar al Gobierno, el hospital pertenece a la pérdida de explotación, mientras que el hospital de mejorar las condiciones de salud, la adquisición de grandes equipos médicos son la necesidad de aumentar la inversión, la necesidad de aumentar el esfuerzo financiero local".Esto significa que el hospital público en el sistema financiero para llevar a cabo reformas en bien de la gestión de los hospitales es más alto.Con la abolición de la drogadicción es correspondiente, la situación de los hospitales de no quedarse todavía no se revirtió."El buen médico a un hospital, los pacientes también a grandes hospitales, el objetivo de la reforma de la clasificación es difícil de conseguir".El rey por cierto, después de la reforma de personal médico correspondiente aumento, aumento de la intensidad de trabajo de personal médico, cómo mejorar el trato del personal médico en el hospital de la base, para retener el talento, es necesario explorar más.• Identificar las notas de prensa de dolor en el punto de vista de 80 millones de beneficiarios de las subvenciones del Gobierno, sólo dos dólares per cápita.La reforma de la salud no es fácil, por lo que no puede negar la importancia de este paso en el condado de hospitales públicos: abolición de la drogadicción, que es con el fin de reducir la carga de los pacientes, como lo es para romper la droga de mantener el hospital.Sin embargo, el éxito o el fracaso de la reforma clave es si las dificultades de encontrar puntos de vista, de dolor, de resolver la difícil y costoso, que es popular en el sentido de obtener.Es el lado de los precios altos, mientras que los médicos de atención primaria de ingresos legítimos no es alta, cómo resolver "su situación de medicina Medicina barato", siendo necesaria la profundización de la reforma, dar a la baja y dejar el alto.Si el precio de los medicamentos en nombre de todos se ha acostumbrado, el hospital no puede comprar medicamentos a los periodistas más barato se toca.La reforma no sólo cambiar el hospital, la atención de la salud, en la esfera de la reforma del mismo medicamento necesario.La abolición de la drogadicción es la reducción de la circulación de drogas, cómo sacar los gastos "es el" agua "es más crítico.Además, la mayoría de los paramédicos ingresos legítimos y no refleja su valor, no hay ninguna garantía de que alguien que no fuera de la mente.Que los médicos tienen un ingreso decente, estatus social mayor, es la sociedad de bienestar, también debería ser el tema de la justicia en la reforma del sistema de salud.En la unidad Sina debate.]

人民日报:医改不能只改医院医保 上游同样需配套   云南二百一十一家县级公立医院全面启动综合改革   药品不加成,能否缓解看病贵(走转改・一线调查)   来源:人民日报   作为公立医院改革的重要举措,县级公立医院取消药品加成改革已在全国范围内推开。   截至2015年12月1日,云南省116个县市(不含昆明)、211家县级公立医院全面启动综合改革,取消药品加成,实行零差率销售。   这一改革为县级公立医院带来了哪些改变、又有哪些难题待解?记者近日在云南一家县级公立医院进行了实地采访。   药品不加成效果如何   药费检查费降了,手术费诊疗费涨了,患者就医负担略有下降   “药费、X光和CT检查费降低了,能够体现医生劳动的医疗技术服务的手术费、诊疗费、输液费等费用涨了些。”云南沾益县人民医院内科医生崔永仙,如此总结取消药品加成后医疗费用的变化。   崔永仙告诉记者,改革后病人负担有所减轻,对长期大量用药的患者是好事。“原来有的心脑血管疾病患者为了省钱不及时吃药或者减少用药剂量的情况少了,有助于提高疗效。”崔永仙说。   记者询问的多位患者都表示看病费用是否少了并不清楚。患者马彩香告诉记者,相对于药费降低,医保报销让她有了更多“获得感”。   沾益县人民医院院长李来富表示,由于药品收入在该院总收入占比仅为32%左右,而取消药品加成后又相应提高了医疗服务费用,真正让利的仅是全部药费32%中的20%,折合下来仅占到看病总费用的6%左右,大多数患者不会有明显感受。   根据测算,取消药品加成后沾益县人民医院一年大概减少收入约440万元,而按照其中政府补助10%、医院负担10%计算,群众可获利80万元左右。   “原来诊疗费2.5元,调整后上升至3.5元。”李来富表示,诊疗费的提高能够更好反映医疗技术和医生劳动的价值,对医生而言多少有些心理安慰。   “不过医生工资收入没有变化,因为按照规定,医生收入和药费并未挂钩。”李来富说。   在“以药养医”体制下,15%加成容易导致医院趋向采购高价药,药价基数大,加成绝对值就大,医院赚取的利润就更多。由于加成产生的费用最终分摊到患者,就出现了药价虚高和看病贵、看病难的社会性问题。   “取消药品加成后医院将不再从销售药品方面获得任何盈利。”李来富认为,取消药品加成一定程度上解决了县级公立医院“以药养医院”问题。   因此,相对于减轻患者就医费用,取消药品加成更重要的目的在于破除以药补医的逐利机制,建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。   医院运营收入如何补   80%左右靠医疗服务费弥补,财政补贴10%,医院自行消化10%   根据国家卫计委的规划,医院取消药品加成减少的合理收入,80%左右将通过合理调整医疗技术服务价格弥补,10%由政府进行财政补贴,另10%通过医院优化管理自行消化,该项措施对优化医疗价格服务体系具有重要意义。   改革之前,药品加成收入是医院业务净收入的重要部分,是医院工作人员工资、奖金和维持医院正常运行费用的重要来源。而改革后,医院收入来源的三大渠道:药品提成、政府补助、医疗服务费,改变为政府补助、医疗服务费两条渠道。   中国人民大学卫生政策和管理系教授、医改研究中心主任王虎峰告诉记者,医改的目标就是用新机制取代旧机制,但改革不能伤及患者、医院和医务人员任何一方。   沾益县卫计局局长杨航介绍,为推进改革,曲靖市县两级以沾益县人民医院在2014年药品加成收入440万元为补助基数,其中的10%按照市级补助3%、县级补助7%的标准做配套补助,沾益县级财政将补助30万元,目前市县两级补助资金已全部到位。   据李来富介绍,为了避免出现个别医疗项目收费畸高,造成少数疾病患者看病负担过大,调整的医疗收费项目多选取了常见医疗项目。“整个过程都有物价部门进行全程监督。”李来富说。   “相关等级医院认证对医院管理流程有着严格的标准化要求,因此想要继续节省运营成本压力极大。如果按照标准,医院实际上还有不少项目需要完善,人员还要增加,但现在只能暂缓。”李来富表示,目前为了节省相关费用,只能在水电费节约、提高设备利用率及使用寿命等领域着手,但收效并不大。   深层难题未来如何破   斩断药企和医生之间不当利益输送、推进上游药品生产领域改革成为关键   沾益县人民医院副院长王顺道认为,此番取消药品加成,只是解决了以药养医院的问题。“传统上看病支出分两块:一是‘医费’,二是药费。实际上,基层‘医费’目前还无法和医生付出的劳动相匹配,但解决药费价格畸高问题不能仅仅靠取消药品加成。”   “同样成分的药品改个名、换个商标包装,再去做广告,价格就翻番;几块钱的低价药药厂干脆不生产,医院想进药却发现买不到,无奈只能买几十块钱的高价药。”王顺道认为,医疗改革不能只对医院动刀,上游药品生产领域同样应该进行改革。   王虎峰教授说,针对这一问题,2016年开始,“十三五”期间将对药品生产流通领域做系统性的改革。   此外,不少业内人士表示,斩断药品加成和医院之间的利益关联后,斩断药企和医生之间的不正当利益输送同样关键。   王顺道认为,取消药品加成后,县级公立医院的公益性进一步凸显,但县级公立医院下一步的发展也要兼顾。“目前如果没有政府财政补助,医院属于亏损运营,而医院改善医疗条件、采购大型医疗设备等均需要增加投入,必然需要基层财政增加这方面投入。”这意味着公立医院财政投入体制也要进行配套改革,对医院精细化管理的要求也更高。   与取消药品加成相对应的是,基层医院留不住人的局面仍然未得到扭转。“好医生都去了上级医院,患者也跑到大医院,分级诊疗的改革目的就难以实现。”王顺道说,医改后就诊人员相应增多,医护人员的劳动强度不断增加,如何提高医护人员待遇,从而实现基层医院留住人才,仍需进一步探索。   ■记者手记   找准痛点 瞄准难点   政府补助80万,人均受益也仅两元。推进医改不易,因此不能否定这一小步的意义:县级公立医院取消药品加成,与其说是为了减轻患者负担,不如说是为了破除以药养医院。然而,医改成败关键是能否找准痛点、瞄准难点,有效化解看病难、看病贵,通俗说就是患者的获得感。   一边是药价畸高,一边是基层医生合法收入不高,如何破解“药贵医贱”的局面,仍需深化改革,让该降的降下来,让该高的高上去。   如果说药品换个名称就涨价大家已习以为常,医院也买不到便宜药则给记者更多触动。医改不能只改医院、医保,上游医药领域改革同样需要配套。取消药品加成只是降低了药品的“流通费”,怎么挤掉药价本身的“水分”更为关键。   另外,大多数医护人员合法收入并不能体现其价值,也就难保有人不动歪心思。让医生有个体面的收入、较高的社会地位,是社会之福,也应是医改的题中之义。 进入【新浪财经股吧】讨论相关的主题文章:

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